Iniquidades socioeconômicas na conformação dos padrões alimentares de crianças e adolescentes / Socioeconomic inequality shaping the dietary patterns of children and teens

OBJETIVO: Identificar e quantificar a influência dos fatores socioeconômicos sobre os padrões alimentares. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com amostra de 1.136 crianças e adolescentes de 7 a 14 anos de idade, de ambos os sexos, matriculados na rede pública de Salvador (BA), Brasil. O consumo alimentar foi medido por meio do questionário qualitativo de frequência alimentar. Os padrões de consumo foram identificados por meio de análise de componentes principais. Para o estudo da influência dos indicadores socioeconômicos na conformação dos padrões alimentares, foram utilizados modelos de regressão quantílica. RESULTADOS: Os padrões alimentares extraídos foram classificados em padrão obesogênico e padrão tradicional. Nos modelos de regressão quantílica, ajustados por faixa etária e por sexo, o menor grau de instrução materna esteve associado negativamente, em níveis significantes, na maioria dos percentis, ao consumo de alimentos que integram o padrão obesogênico. A baixa renda associou-se negativamente aos maiores percentis (p>95). Os dados indicam não haver influência dos indicadores socioeconômicos sobre o consumo de alimentos que integram o padrão tradicional. CONCLUSÃO: Conclui-se que há influência dos fatores socioeconômicos na adesão ao padrão obesogênico de consumo. Esse conjunto de resultados requer a atenção dos gestores públicos para a identificação de um padrão de consumo ocidental, visualizado amplamente nos estudos em que se avaliam padrões de consumo adotados na atualidade pela população brasileira - sobretudo por crianças e adolescentes -, caracterizados por englobar componentes alimentares de risco para as doenças crônicas não transmissíveis.

OBJECTIVE: The present study identified and quantified the influence of socioeconomic factors on dietary patterns. METHODS: This cross-sectional, population-based study investigated the food habits of 1136 children and adolescents of both genders, aged 7 to 14 years, enrolled in public schools of Salvador (BA), Brazil, using the qualitative food frequency questionnaire. Intake patterns were identified by principal component analysis. Quantile regression models were used to study the influence of socioeconomic indicators on dietary patterns. RESULTS: The sample's eating patterns were classified into obesogenic or traditional. Quantile regression models adjusted for age and gender showed that, for most percentiles, low maternal education level was significantly negatively associated with consumption of foods included in the obesogenic pattern. Low income was negatively associated with the highest percentiles (p>95). The data showed that socioeconomic indicators do not influence the consumption of foods included in the traditional pattern. CONCLUSION: Socioeconomic factors promote adherence to obesogenic eating patterns. These results indicate that public authorities need to identify the Western consumption pattern, commonly observed in studies that assess the current consumption patterns of the Brazilian population, especially of children and adolescents, characterized by foods that promote non-communicable chronic diseases.

Fatores associados à síndrome metabólica em trabalhadores administrativos de uma indústria de petróleo / Factors associated with metabolic syndrome in administrative workers in the oil industry

Estudo transversal com o objetivo de identificar os fatores associados à síndrome metabólica (SM) em trabalhadores administrativos de uma indústria de petróleo. Avaliou-se 1.387 trabalhadores, incluindo dados antropométricos, bioquímicos, estilo de vida, características demográficas e socioeconômicas. Determinou-se a SM segundo a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica. Os fatores associados à SM foram examinados por modelos de regressão logística univariado e multivariado. 15 por cento dos trabalhadores apresentaram a SM. Na análise multivariada, o sexo (OR=3,4;IC 95 por cento 2,1-5,5), a idade (OR=3,8;IC 95 por cento 1,5-9,4) e o tabagismo (atual e passado) (OR=1,6;IC 95 por cento 1,2-2,3), foram associados à SM. Conclui-se que a prevalência da SM nestes trabalhadores é elevada, especialmente em homens, tabagistas ou ex-tabagistas e com idade acima de 40 anos. Possivelmente, o maior valor deste diagnóstico foi possibilitar a identificação de trabalhadores com alterações metabólicas extremas, que justifiquem intervenções imediatas para redução dos fatores de risco identificados. Nesse sentido, ações que objetivam a promoção de estilo de vida saudável, poderão ser desenvolvidas pelas empresas, visando a contribuir para a melhoria das condições de saúde dos empregados.

This is a cross-sectional study seeking to identify the factors associated with metabolic syndrome in administrative workers of an oil company. A total of 1,387 workers were examined, including their anthropometric and biochemical data, lifestyle, demographic and socioeconomic characteristics. Metabolic syndrome was defined in accordance with the First Set of Brazilian Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Metabolic Syndrome. Factors associated with MS were examined by univariate and multivariate logistic regression models and 15 percent of the workers had MS symptoms. Multivariate analysis revealed that gender (OR=3.4; IC 95 percent 2.1- 5.5), age (OR=3.8; IC 95 percent 1.5-9.4) and smoking (current and past) (OR=1.6; CI 95 percent 1.2-2.3), were associated with metabolic syndrome. In conclusion, the prevalence of MS in administrative workers of the oil industry is high, especially among males, smokers, ex-smokers and those aged 40 years or more. Possibly, the greatest value of this diagnosis is to make it possible to identify workers with severe metabolic changes, which would justify the implementation of immediate intervention to reduce the identified risk factors. In this sense, actions aiming to promote a healthy lifestyle can be developed by the companies, in order to enhance the health and quality of life of their employees.

Efeito da duração da amamentação exclusiva e mista sobre os níveis de hemoglobina nos primeiros seis meses de vida: um estudo de seguimento / Effect of length of exclusive breastfeeding and mixed feeding on hemoglobin levels in the first six months of life: a follow-up study

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da duração da amamentação exclusiva e mista sobre os níveis de hemoglobina de lactentes. Trata-se de um estudo de seguimento com seis meses de duração, envolvendo 150 crianças nascidas na maternidade de Mutuípe, Bahia, Brasil. Mensalmente, as crianças eram submetidas ao exame de sangue para avaliação dos níveis de hemoglobina e realizava-se coleta de dados de consumo alimentar. Foram obtidos, ainda, dados obstétricos e sócio-econômicos. Utilizou-se o modelo linear de efeitos mistos para investigar as associações de interesse. Ao final do seguimento, a perda amostral foi de 15,3 por cento, e detectou-se uma prevalência de 71,7 por cento de anemia. Constatou-se um incremento de 0,091g/dL nos níveis de hemoglobina a cada mês de duração de aleitamento materno exclusivo (p = 0,031), enquanto, a cada mês de duração de aleitamento materno misto, os níveis de hemoglobina declinaram em 0,097g/dL (p = 0,017). Concluiu-se que as práticas alimentares inadequadas parecem estar diretamente envolvidas na etiologia da deficiência nutricional de ferro nesse período da vida.

This six-month follow-up study aimed to assessing the effect of length of both exclusive breastfeeding and mixed feeding on hemoglobin levels in 150 infants born at the Mutuípe maternity facility in Bahia State, Brazil. Blood tests were performed monthly to assess the hemoglobin levels, at which time data were gathered on food intake. Obstetric and socioeconomic data were also collected. The linear mixed effects model was used to investigate the target associations. Loss to follow-up was 15.3 percent, and anemia prevalence was 71.7 percent. An increase of 0.091g/dL (p = 0.031) in hemoglobin levels was found for each month of exclusive breastfeeding, while a decrease of 0.097g/dL (p = 0.017) was shown for each month of mixed feeding. In conclusion, inadequate food practices appear to be directly involved in the etiology of iron deficiency anemia during infancy.

Fatores associados à anemia em crianças e adolescentes de escolas públicas de Salvador, Bahia, Brasil / Factors associated with anemia in children and adolescents in public schools in Salvador, Bahia State, Brazil

Trata-se de um estudo para avaliar os fatores associados à anemia. Participaram deste estudo 1.013 indivíduos com idade entre 7 e 14 anos, matriculados na rede pública de ensino em Salvador, Bahia, Brasil. Os participantes foram submetidos a exame de sangue para dosagem de hemoglobina, exame antropométrico e obtiveram-se informações sobre consumo alimentar e condições sócio-econômicas, domiciliares e ambientais da família, além do cuidado materno dispensado à criança. Foi detectada uma prevalência de 24,5 por cento de anêmicos entre os participantes, com valor médio dos níveis de hemoglobina de 12,68g/dL, concentração mínima de 7,7g/dL e máxima de 16,8g/dL. A anemia foi significativamente associada à inadequação crescente de consumo de ferro biodisponível (ORadequação entre 50 por cento a 99,9 por cento = 1,57; IC95 por cento: 1,07-2,29;p = 0,020 e ORadequação < 50 por cento = 1,68; IC95 por cento: 1,10-2,56; p = 0,016) e à renda familiar menor do que 1 salário mínimo (OR = 1,42; IC95 por cento: 1,03-1,96; p = 0,035). A prevalência de anemia em crianças e adolescentes é elevada, especialmente em indivíduos mais pobres e com baixo consumo de ferro biodisponível.

This study aimed to assess factors associated with anemia in schoolchildren. All subjects (N = 1,013; age 7-14 yrs.) were students enrolled in the public school system in Salvador, Bahia State, Brazil. Blood tests were done to determine hemoglobin levels, anthropometric data were collected, and a 24-hour food recall was performed. The study also gathered socioeconomic, environmental, and household data, as well as information on care by the mother. Anemia was detected in 24.5 percent of subjects, with mean hemoglobin of 12.68g/dL (range 7.7g-16.8g/dL). Anemia was significantly associated with inadequate intake of bioavailable iron (OR50-99.9 percent adequacy = 1.57; 95 percentCI: 1.07-2.29; p = 0.020 and OR< 50 percent adequacy = 1.68; 95 percentCI: 1.10-2.56; p = 0.016) and family income below 1 minimum wage (OR = 1, 42; 95 percentCI: 1.03-1.96; p = 0.035). Anemia prevalence in children and adolescents was high, especially among the poorest subjects and those with low intake of bioavailable iron.

Prática do aleitamento materno em comunidades rurais do semi-árido baiano / The practice of maternal breast-feeding in rural communities of a semi-arid region of north-eastern Brazil

Com o objetivo de conhecer o estabelecimento e duraçäo do aleitamento materno total e exclusivo em comunidades rurais do Semi-Arido Baiano, Brasil, foram estudadas 226 crianças de 0 a 2 anos de idade, filhas de pequenos produtores rurais que vivem numa das regiöes mais secas do nordeste brasileiro, de pobreza absoluta. Os dados referem-se a todas as crianças da família que á data do estudo tinham até 2 anos de idade. Os dados foram coletados por meio de formulários aplicados às mäes ou responsáveis pelo menor, no período de 1988 a 1989. A tábua de vida foi o recurso estatístico utilizado para o cálculo da duraçäo mediana do evento. Das 226 crianças que integraram o estudo, 91,6 iniciaram a amamentaçäo ao peito. A duraçäo mediana do aleitamento total foi de 90,28 dias e o aleitamento exclusivo apresentou duraçäo mediana de 0,1 dia. Ainda que o estabelecimento da amamentaçäo ao peito possa ser considerado alto, a duraçäo mediana do aleitamento total foi extremamente curta, e o aleitamento exclusivo foi desprezível

Nutritional situation of rural and urban elderly from selected east Asian and Latin American developing countries: pilot study in Brazil

Estudo sobre a situaçäo nutricional da populaçäo de idosos, urbana e rural no Brasil. Os contrastes urbanos e rurais, como expectativa de vida, obesidade, serviços essenciais. As áreas selecionadas para estudo incluem áreas rurais e urbanas pobres e média urbana. O estudo inclui entrevistas, testes de hemoglobina, medidas de pressäo arterial e antropométricas e hábitos alimentares. Os dados säo demonstrados através de gráficos, tabelas e fotografias (MC)